Чи треба збивати температуру 37°C: лікар пояснив, від чого це залежить

Температура 37°C: норма чи ні – лікар пояснив, коли потрібно збивати жар Багато українців звикли вважати температуру понад 37°C ознакою хвороби. У коментарі УНІАН сімейний лікар медичної мережі "Добробут" Андрій Наконечний розповів, чому температура тіла може підвищуватися, коли її справді варто збивати, чи правда, що єдина норма для всіх становить 36,6°C та чи змінилася вона за останні роки.

В Україні 37°C традиційно сприймають як підвищену температуру - тривожний сигнал. А світова наука каже, що 37°C ще в межах норми, це не гарячка, і середня температура сьогодні взагалі становить близько 36,6°C. То що таке 37°C насправді - вже підвищена температура чи ще норма? Чи не дарма ми через неї хвилюємося?

За словами лікаря, в Україні переконання, що температура 37°C уже є підвищеною, поширене переважно серед пацієнтів. Однак лікарі не вважають таке значення ознакою гарячки, адже нормальна температура тіла може відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей людини.

Відео дня

"У когось нормою є 36,2–36,3°C, а в когось - навіть 37°C. Температура до 37,4°C ще не обов’язково свідчить про наявність запального процесу, це може бути викликано іншими причинами, зокрема порушеннями роботи щитоподібної залози або фізіологічними особливостями організму. Інколи навіть перевтома може спричиняти підвищення температури - не до великих показників, а якраз до 37°C. Тому так, пацієнти в Україні вважають 37°C підвищеною температурою, але лікарі знають, що 37°C - це ще невисока температура, у межах норми", - зазначив Наконечний.

Тому лікар радить не поспішати зі зниженням температури, якщо вона не надто висока.

Нещодавні дослідження, зокрема Стенфордського й Гарвардського університетів, про які писала BBC, показали, що середня температура тіла людини за останні 150 років знизилася - з еталонних 37°C до приблизно 36,6°C. Науковці пояснюють це кращими умовами життя й меншою кількістю хронічних інфекцій, через які раніше тіло було теплішим. Наскільки це узгоджується з вашою практикою - ви помічаєте, що норма сьогодні радше 36,6°C, ніж 37°C? І чи означає це, що стара норма застаріла?

Лікар зазначив, що загалом люди за останні десятиліття почали рідше хворіти, зокрема завдяки вакцинації та розвитку медицини.

Щодо індивідуальної норми, Наконечний зазначив, що пацієнти іноді розповідають, яка температура для них звична, коли звертаються до лікаря. Водночас результати вимірювання можуть відрізнятися залежно від того, яким термометром вимірювали температуру.

"Електронні термометри дають досить велику похибку, і дуже часто пацієнти один раз міряють й отримують 35,1°C, а інший раз - 36,2°C. Дійсно, багато пацієнтів приходять із нетиповою для нас температурою, наприклад 35,5°C. Така тенденція є. Я не можу сказати, що вона поширена, крім того, це ніяк не впливає на лікування і тактику. Бо, знову ж таки, ми не лікуємо цифри, ми лікуємо людину. А випадки, коли норма температури для людини становить 37°C, - це велика рідкість. Тому умовно можна сказати, що 36,6°C зустрічається набагато частіше", - відповів експерт.

Коли температуру взагалі треба збивати, а коли ні? Чи правда, що орієнтуватися треба на самопочуття, а не на саме число?

В Україні зазвичай орієнтуються на показник близько 38,5°C, однак рішення про прийом жарознижувальних препаратів варто ухвалювати саме з огляду на загальний стан людини, наголосив експерт.

Лихоманка - це природна захисна реакція організму, яка найчастіше виникає у відповідь на інфекцію. Підвищена температура допомагає імунній системі боротися зі збудниками, зокрема перешкоджає розмноженню вірусів. Тому сама по собі лихоманка зазвичай не становить небезпеки й не призводить до ускладнень. Винятками можуть бути фебрильні судоми в дітей або тяжкі стани, як-от сепсис, пояснив він.

"Якщо при температурі 37,2°C людина почувається дуже погано чи дитина неспокійна, не хоче їсти - звісно, ми її збиваємо. А якщо при температурі 38,5°C чи навіть 39,9°C людина жвава, енергійна, все в неї чудово - збивати температуру немає потреби. Тому питання, чи збивати температуру, залежить не від цифр, а від загального стану", - наголосив Наконечний.

Крім того, він додав, що якщо зазвичай температура тіла людини становить близько 36°C, то підвищення до 37,2°C вона може переносити важче, ніж людина, для якої звичним показником є 36,9°C.

Чому навіть лікарі суперечать одне одному щодо збивання температури? На що орієнтуватися людині?

"Сама по собі лихоманка не може бути небезпечною - нам просто важко в це повірити. Вона може бути небезпечною, тільки якщо в анамнезі є якісь судоми, і то це не повною мірою доведено, або якщо це сепсис, але його важко пропустити, бо людина зазвичай перебуває у важкому стані. Але щоб зрозуміти, чи потрібно збивати температуру, є так звані червоні прапорці. І до них передусім відносимо порушення свідомості. Якщо при 39,5°C чи 40°C людина розуміє, що в неї сплутана свідомість, інколи навіть бувають галюцинації, - терпіти це не варто", - розповів лікар.

Якщо людина почувається настільки погано, що не може самостійно подбати про себе - наприклад, приготувати їжу чи сходити до магазину по воду, - лікар також радить полегшити її стан за допомогою ліків.

Крім того, важливо враховувати обставини. Наприклад, якщо через повітряну тривогу людині потрібно зібрати дітей і спуститися в укриття, але через гарячку вона почувається слабкою та розбитою, можна прийняти жарознижувальний препарат, щоб зберігати ясність мислення.

Лікар також наголосив, що немає переконливих доказів того, що підвищена температура неодмінно спричиняє ураження органів чи інші ускладнення. Це, за його словами, стосується навіть температури понад 40°C, хоча такі показники трапляються нечасто. Вони можуть виникати, зокрема, при сепсисі, тяжкому перебігу грипу та деяких інших інфекціях.

Водночас організм має власні механізми терморегуляції, які обмежують подальше підвищення температури.

"За період моєї практики та ще під час навчання в університеті не було представлених летальних випадків через гіпертермію, тобто гарячку, чи якихось ускладнень через це. До летальних випадків призводить не сама гарячка, а причина, яка її викликала: бактерія, вірус тощо. Але ми говоримо про дорослих людей. З дітьми все трохи інакше", - пояснив експерт.

Чи однакова нормальна температура в усьому світі? І чому "нормальне" число різниться - через різні методи вимірювання, чи є реальні відмінності між народами й кліматичними зонами?

"Насправді, наскільки мені відомо, норма для всіх людей однакова, незалежно від регіону, раси тощо. Але в тих країнах, де рівень життя нижчий, гірший рівень медицини, вища захворюваність, середня температура тіла може бути вищою", - відповів лікар.

Тобто фактично, каже він, йдеться про те саме, що й у зазначеному вище дослідженні: через зменшення ризику інфікування середня температура тіла у людей на планеті знизилася, але в деяких країнах цей процес відбувається повільніше.

довідка Андрій Наконечний Сімейний лікар медичної мережі Добробут

Закінчив Національний медичний університет імені О.О. Богомольця та здобув спеціалізацію з кардіології в Академії «Добробут».

Основні напрями роботи - діагностика й лікування серцево-судинних захворювань та ГРВІ, профілактика хвороб і рекомендації щодо здорового способу життя. Цікавиться спортивною медициною та реабілітацією.

Вас також можуть зацікавити новини:

• Грип, ковід чи щось небезпечніше: лікарка розповіла, на що зараз хворіють українці та як розпізнати симптоми
• Прогулянки знижують ризик деменції: експерт пояснив, скільки кроків треба робити щодня
• Що з'їсти на ніч, щоб добре виспатися: названо 6 "заспокійливих" продуктів